유네스코 세계기록유산 동의보감

유네스코 세계기록유산 "동의보감(東醫寶鑑)

등재 2009년

영문명 Donguibogam: Principles and Practice of Eastern Medicine

 

'동의보감'은 '동양의학의 이론과 실제'라는 뜻으로, 1613년 조선에서 편찬된 의학 지식과 치료법에 관한 백과사전적 의학서이다. 왕명으로 의학 전문가와 문인들의 협력하에 허준(許浚, 1546~1615)이 편찬했다. 국가적 차원에서 다양한 의학 지식을 종합해 일반 민중을 위한 혁신적인 공공의료 사업을 수립하고 실행한 것이다.

 

의학적인 측면에서 『동의보감』은 동아시아에서 2,000년 동안 축적된 의학 이론을 집대성하여 의학 지식과 임상 경험을 하나의 전집으로 통합하는 데 성공했다. 현대 의학 이론에 버금가는 지식을 담은 이 책은 동아시아와 그 너머 세계의 의학 발전에 대해 이야기한다. 의료제도에 있어서는 19세기까지 사실상 전무후무한 개념이었던 '예방의학'과 '국가에 의한 공공의료'라는 이상을 만들어낸 것은 동아시아의 의학 지식과 기술의 발전을 대표하며, 나아가 세계 의학과 문화에 남긴 발자취다. 따라서 『東醫寶鑑』의 의의와 중요성은 세계 어느 것과도 비교할 수 없다.

 

『동의보감』은 의학의 원리와 실천에 관한 최초의 종합서로, 공공의료와 예방의학의 이상을 선언한 국가의 혁신적인 지시에 의해 편찬되어 전국에 보급되었다.

"동의보감』은 17세기에 이미 국가가 공공의료를 담당할 것을 선언하고 선구적인 계획으로 추진했다는 점에서 의의가 있다. 국가가 제공하는 공공의료 서비스의 개념은 서양의 경우 19세기에 들어서야 도입된 것으로 알려져 있다. 국가가 나서서 이 책을 편찬한 이유 중 하나는 일반 백성의 건강과 행복에 대한 책임감이며, 이는 이 기념비적인 의서 편찬을 명한 왕명으로도 알 수 있다. 그 결과 백과사전 같은 이 의서는 전문화된 의학 지식과 기술뿐만 아니라 쉽게 구할 수 있는 약초와 쉬운 말로 풀어낸 간단한 치료법을 다루고 있다. 당시 한자는 상류층만 이해할 수 있었기 때문에 교육을 받지 못한 평민들도 쉽게 읽고 사용할 수 있도록 책의 일부에는 한자와 함께 한글을 함께 사용했는데, 19세기 이전에 왕실이나 귀족보다 평민의 건강을 위해 국가적으로 노력한 이런 편찬 사업은 사실상 세계 어디에서도 찾아볼 수 없었다.

 

『동의보감』은 2,000년 동안 이론과 경험을 통해 축적된 다양한 의학 지식을 모아 방대한 양의 치료법을 한 권의 전집에 종합했다.

동아시아에서는 오랜 치료와 관찰의 경험으로 축적된 지식과 인간 및 자연에 대한 관조와 더불어 이론적 원리를 효과적으로 결합한 의학이 등장하고 발전했다. 16세기까지 축적된 의학적 지식과 기술을 『동의보감』은 17세기 초에 다른 어떤 서적보다 독창적인 방식으로 통합했다. 이러한 이유로 『동의보감』은 이후 동아시아 전통 의학의 모범이 되었다. 이 지역의 의학 지식과 기술을 보존하고 전파하려는 노력은 새로운 책을 편찬하는 것이 아니라 이 책을 재인쇄하는 데 초점을 맞췄다. "동의보감』이 지난 400년 동안 한국뿐만 아니라 중국과 일본을 비롯한 아시아 여러 지역에서 40회 이상 재인쇄되었다는 사실은 그 명백한 증거이다.

 

『동의보감』은 '양생(養生)'의 원칙을 바탕으로 의학에서 예방의 중요성을 전면적으로 인식한 세계 최초의 의학서이다.

그 원리는 체계적으로 의료에 통합되었고, 정부 기관에서 『동의보감』을 대량으로 출판, 보급하여 실제 양생법을 전파했다. 양생의 철학은 감정과 욕망을 치료하는 것 외에도 삶을 자연의 변화에 맞추어 정신과 신체의 에너지 소비를 최소화하여 개인이 건강을 유지하면서 만족스러운 삶을 영위할 수 있도록 하는 것이다. 이 철학에서는 인간의 질병이 단순히 신체적 원인에서 오는 것이 아니라 신체적 요인과 사회적, 정신적 요인이 복합적으로 작용한 결과라고 본다. 이러한 추론을 바탕으로 『동의보감』은 건강과 질병의 문제를 다음 세 가지 관점에서 탐구한다.

 

- 건강과 질병을 단순한 인과관계의 문제로 보는 기계론적 접근이 아닌 전체론적 관점.

- 인간의 건강과 질병이 사회와 밀접한 관련이 있다는 사회 의학적 관점.

- 생물학적 의학이 아직 연구 중인 예방의학적 관점.

'동의보감'의 예방의학 철학은 현대의학이 그 중요성을 인식하기 시작한 400년 전에 이 관점을 구현했다.

 

세계보건기구(WHO)의 건강의 정의, 즉 '신체적 측면뿐만 아니라 정신적, 사회적으로도 좋은 상태여야 진정한 건강'이라는 것을 17세기에 이미 깨달은 동의보감의 의학적 선견지명은 세계 의학사적으로 중요한 의미를 갖는다.

 

결론적으로 동양의학의 구체화라는 의미의 동의보감은 동양 각지에서 2,000년 동안 축적된 의학 이론을 일관된 체계로 편찬한 것이다.

뿐만 아니라 실생활 의학에 예방이라는 개념을 도입하여 국가에 의한 공공의료의 개념을 발전시켰다. 의학의 지식과 기술을 한 권의 책에 집대성한 이 책은 전례가 없는 것으로, 지금까지 듣도 보도 못한 새로운 형태의 의학 시대를 열었다는 평가를 받고 있다. 따라서 건강과 관련해 제기되는 문제들을 극복하고 현대 의학에 오래되었지만 전혀 새로운 길을 제시할 수 있는 잠재력을 가지고 있다.

세계적 중요성

국가 의료사업의 목표로 공공의료와 예방의학의 확립을 선언하기 위해 통치자의 명령으로 편찬된 『동의보감』은 전문적이면서도 배우기 쉬운 최초의 의학서이다.

 

'동의보감'은 17세기에 이미 이 두 가지 목표를 달성하는 것이 정부의 중요한 책임임을 분명히 지적하고 있다.

 

- 국가가 주도적으로 이런 책을 편찬한 이유는 국민의 건강과 행복이 국가의 책임임을 분명히 알고 있었기 때문이다. 이러한 통찰은 왕이 의학대사전을 편찬하라고 지시할 때 명시한 세 가지 원칙

- "예방의학을 우선할 것, 의학의 핵심을 파악할 것, 적절한 토종 약초를 포함할 것, 미숙한 평민들도 쉽게 치료법을 알 수 있도록 약재의 이름을 한글로 표기할 것"에서도 드러나고 있다. 백성들이 의사와 약이 없어 일찍 죽는 일이 없도록 하고, 약초를 쉽게 찾을 수 있도록 하기 위해 왕이 내린 이 같은 지시를 따랐다.

- 동의보감은 전문적인 의학 지식뿐만 아니라 바로 사용할 수 있는 치료 물질과 간단한 치료법을 담고 있으며, 교육을 받지 못한 일반 백성들이 쉽게 이해할 수 있도록 내용의 일부를 한글로 표기했다.

독창성

『東醫寶鑑』은 동아시아에서 2,000년 동안 창안하고 발전시켜온 다양한 의학지식을 한 권의 책으로 집대성한 책이다. - 동아시아에서 16세기 말까지 저술된 의학 기록물을 정리한 것이다.

 

- 동의보감』은 『역대 의서』(역대 의서) 일부에 언급된 86권의 의서를 포함한 120권의 의서를 인용하고 참고한 엄선된 의학 참고서이다. 뿐만 아니라 이 대사전은 왕실 서고에 있던 500여 권의 한글 문서와 한의학 서적을 참고하여 당시에 얻을 수 있는 필수적인 정보를 모은 것이다. 즉, 『東醫寶鑑』은 동아시아 의학의 초기부터 오랜 시간 동안 축적된 중요한 의학 지식을 재구성한 것이다.

- 동의보감』은 왕족뿐만 아니라 일반 백성들의 치료를 위한 기본적인 의학 정보 자료로 사용되었고, 이후 의학서적 편찬에도 영향을 미쳤다.

- 동의보감은 중국에서 30회, 일본에서 2회 복간되어 지난 400년 동안 이 지역에서 질병 치료와 의료인 교육에 널리 사용되었다. 한국뿐만 아니라 중국, 베트남을 비롯한 많은 아시아 국가에서도 지속적으로 복간되고 있으며, 일부는 각국의 언어로 번역될 예정이다. 뿐만 아니라 1897년에는 미국의 랜디스(Dr. Landis) 박사에 의해 일부 영어 번역본으로 서양에 소개되기도 했다. 따라서 『東醫寶鑑』은 의사와 학자들이 질병을 치료하거나 현대의 연구개발을 수행하는 데 전통적이고 체계적인 의학 정보를 제공함으로써 의학 발전의 초석 역할을 했다.

 

대체 불가능성

양생의 원리를 바탕으로 예방 의학의 개념을 의학 이론과 현실에 광범위하게 통합한 『동의보감』은 다른 의서에서는 찾아볼 수 없는 의서이다.

 

- 동의보감은 사람들이 질병에 걸리기 전에 이를 예방하는 데 중점을 둔 양생 원리를 수용함으로써 동아시아 전통 의학의 중요한 개념을 정의했다.

- 인체를 자연과 나란히 놓고 인체의 변화 과정을 설명하며 이 지역의 전형적인 세계관을 반영하고 있다. 이 원칙의 핵심은 무병장수를 원한다면 자연의 변화에 적응하여 절제와 금욕적인 생활을 해야 한다는 것이다.

- 양생 원칙을 동의보감에 도입함으로써 의학 이론의 초점을 질병의 증상에서 인체 자체의 기능으로 바꾸었다. 따라서 『내경』을 중요한 주제로 삼고, 이어서 외형과 잡병을 설명한다. 이 형식은 전통적인 편찬 방식에서 획기적인 변화이다.

- 동의보감은 17세기 아시아인들이 우주와 세계와 인간을 바라보는 관점에 통찰력을 제공한 귀중한 자료로, 인체 및 질병과 관련하여 아시아 사람들의 생활과 문화, 사상을 이해할 수 있는 정보를 제공한다.

- 동의보감』에는 자연의 법칙을 받아들여 몸과 마음을 다스리는 방법으로 대표되는 도교를 비롯해 인륜과 통치에 관한 유교, 인간의 몸이 흙, 물, 불, 공기의 네 가지 요소로 구성되어 있다고 믿는 불교 등 인간에 대한 다양한 관점이 담겨 있다. 그러나 이러한 다양한 관점은 결국 인간과 자연이 불가분의 관계이며 유기적으로 연결되어 있다는 공통점을 기반으로 한다.

 

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